各市、州、县卫生健康委（局），部省属医疗卫生单位：

2020年元旦、春节即将来临，外出务工的贫困人口即将集中返乡。为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于健康扶贫的决策部署，推动健康扶贫政策措施落实落细，进一步提升贫困群众获得感。现就做好岁末年初健康扶贫工作有关事项通知如下：

一、全面解决基本医疗有保障突出问题

按照《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》（鄂卫发[2019]10号）明确的基本医疗有保障的内涵标准和解决突出问题“三个三”的措施要求。各地要开展解决基本医疗有保障突出问题“回头看”，完善台账资料，确保全部销号；要重点解决村卫生室暂时性无村医和村卫生室未达标问题，确保全部解决到位。特别是村卫生室暂时性无村医问题，各地要加强分析研判，及时通过乡镇卫生院或县医院选派医师开展巡诊、派驻等方式予以解决。

各地卫生健康部门要加强与医保、扶贫、财政部门的协作配合，确保农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围。确保农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右；大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右；农村贫困人口县域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内。

二、做好大病集中专项救治

按照国家卫生健康委要求，2019年大病专项救治病种达到25种，各地要对贫困大病患者实行建档管理，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例。按照定定点医院、定诊疗方案、定单病种收费标准的要求，会同民政、医保、扶贫等部门，共同推进专项救治工作取得实效。

三、做实做细贫困人口家庭医生签约服务

各地要落实贫困人口健康体检，做实贫困人口家庭医生签约服务工作，做到签约一人、履约一人、做实一人，做到重履约、重质量、重服务感受度，当好“健康守门人”。各地要在2020年元旦前，组织家庭医生签约团队对辖区内贫困人口进行一次全面的随访，开展健康教育和健康促进，指导治疗咨询等服务。对患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类慢病的贫困人口，要重点做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。要进一步加大宣传力度，创新宣传方式，用贫困群众听得懂、能理解、易接受的语言做好宣传，让贫困群众知道家庭医生的职责、作用，明白家庭医生能提供的服务内容。

四、落实三级医院对口帮扶和健康扶贫荆楚行

全面落实21家三级医院对口支援37个贫困县医院，支援医院帮扶团队不少于5人，每批人员连续工作时间不少于6个月，支援团队2020年元旦春节期间必须坚守岗位。继续开展健康扶贫荆楚行活动，9家牵头医院要组织本组成员单位进一步完善工作计划，在2020年元旦前后到贫困县开展一次巡回医疗和健康知识宣传活动。

五、落实贫困人口县域内住院“先诊疗、后付费”及“一站式结算”

农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院，持社会保障卡、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明办理入院手续，并签订先诊疗后付费协议，入院只需交纳基本医保住院起付标准费用，无需缴纳住院押金。出院实行“一站式、一票制”即时结算。

六、加强健康扶贫相关信息的上报

各地要加强健康扶贫相关信息的动态管理，大病集中专项救治、慢病签约服务、贫困人口医疗费用、解决基本医疗有保障突出问题、贫困地区健康促进等健康扶贫工作进展信息，要及时准确通过全国健康扶贫动态管理信息系统上报。同时要做好数据分析统计，了解工作的短板和弱项，加以完善和改进。

七、落实反馈问题整改

各地要进一步梳理中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题整改、2018年脱贫攻坚成效考核发现问题整改、第三方评估反馈问题整改以及各相关部门督查、暗访、通报问题的整改落实情况，完善台账资料，做好查漏补缺。

八、做好年度工作总结

各地要认真总结本地2019年健康扶贫工作任务完成情况、取得的主要成绩，要突出重点，寻找亮点，体现特点。总结分析工作中存在的问题和不足，提出2020年健康扶贫工作打算。有脱贫攻坚任务的97个县（市、区）卫生健康局2019年度健康扶贫总结经主要负责人审核、加盖公章后，及时上报各市（州）卫生健康委汇总。各市（州）卫生健康委审核把关后于12月15日前报省卫生健康委规划信息处。

九、压实工作责任

各地、各单位要加强组织领导，落实工作责任，将岁末年初健康扶贫工作任务纳入卫生健康工作统一安排、统一部署、统一落实。要进一步细化职责分工，加强沟通协作，形成工作合力。要举一反三，以问题为导向，梳理全年健康扶贫各项工作环节中的问题，查找薄弱环节，研究改进和完善措施，真正落实健康扶贫各项工作任务。

省卫生健康委将建立暗访通报制度,不定期组织人员实地暗访核实各地工作落实情况，对工作落实不到位、弄虚作假的地方和单位将全省通报。

                        湖北省卫生健康委员会

                    2019年12月7日