为塑造风清气正的卫生行业新形象，加强医院管理，规范医疗行为，提升医疗卫生行业满意度，构建规范化、整合型、优质高效的医疗服务体系，根据《市卫生健康委关于印发开展“荆楚卫健清风行动”实施方案的通知》（荆卫发〔2020〕34号）要求，结合国家大型医疗机构巡查（2019 年至2022 年）总体部署和 2019 年荆州市大型公立医院巡查工作安排，经医院研究，决定在全院开展以“树新风、扬正气、正行风”为宗旨的“荆楚卫健清风行动”，特制定以下实施方案：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，以“关注生命全周期、健康全过程，完善国民健康政策，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的卫生健康服务”为遵循，深化“一体两翼，两控四改”内涵；以问题为导向，聚焦党风廉政、行业作风、医疗管理三大领域，重点治理商业贿赂和“三乱”现象，促进医院卫生健康事业高质量发展。

二、行动范围

全院范围内（门诊、各病区以及相关职能科室）。

三、主要任务

按照“统一领导、分级负责、问题导向、协调推进”的工作原则，系统开展“五个一”活动，全面推进医院各科室自我检视，促进问题整改落实。

（一）开展一次行业价值观大讨论

结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，深入学习习近平总书记关于卫生健康重要讲话精神以及党中央、国务院关于卫生健康工作的文件精神，紧扣“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代卫生健康职业精神，关注新冠肺炎疫情期间所见所闻所感，开展大讨论：一是围绕新时期医疗卫生职业精神的科学内涵开展大讨论；二是围绕医疗卫生职业精神在构建和谐医患关系中的重要作用开展大讨论；三是围绕如何正确维护救死扶伤的社会价值、解危济困的职业尊严开展大讨论。讨论活动要充分发挥党支部堡垒作用，通过主题党日、“三会一课”、指定读本学习、先进典型事迹宣讲等形式，开展入脑入心学习讨论活动，引导医务人员树立“知耻之清醒、敬畏之自觉、自律之戒条”的职业价值导向，全面展现良好的行业形象。

（二）开展一次行业作风大体检

聚焦“抑制药品、高值医用耗材、检验检测试剂、大型医用设备购销使用等医疗服务中的不正之风”存在的突出问题，深入开展自查自纠、立行立改：一是全面梳理医疗服务收费项目价格和标准，强化日常收费自查监管，坚持每季度通报一次院内自查情况，并与绩效挂钩，促进规范收费；二是全面开展药品、设备、医用耗材购销中收取红包、回扣的警示教育活动，落实医德医风考核结果运用，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制；三是全面加强处方动态监测，强化信息监管，严查滥用抗生素，辅助用药行为，促进合理用药；四是全面加强药品和医用耗材网上采购监管，严格落实药品和医用耗材采购的有关规定，定期公布不规范采购行为。

（三）开展一次风险隐患大排查

按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的总要求，全面开展医疗风险隐患大排查。一是明确形式。围绕医疗服务过程，通过自己查找、集体评议、案例分析等形式，全面排查出岗位职责、业务流程、制度机制等方面存在的廉洁风险点。二是明确清单。细化职能部门职务权力清单、医务人员职业权力清单及风险隐患问题清单，理清目前医疗管理及医疗行为中存在的薄弱环节和管理漏洞，建立风险隐患目录。三是明确措施。医院各科室要根据排查出的突出问题，定期分析和讨论医疗风险管理现状及存在问题，建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施，完善预警及时的医疗机构廉洁风险防控机制。对共性风险制定防范措施，集中整改落实；对个性风险加强剖析，制定针对性防范措施。四是明确责任。依据廉洁风险点的多少和权力重要程度、不廉洁现象发生的概率及危害程度等，对廉洁风险点实行分级管理、分级负责，责任到人，根据汇总、建立的风险隐患目录，明确落实整改时限。

（四）开展一次医疗服务大改进

紧紧围绕国家和省卫生健康委关于进一步改善医疗服务行动的有关精神，把充分体现人文关怀的服务制度，围化为现代医院管理制度组成部分。一是坚持创新服务模式，充分利用互联网+智能科技，通过手机微信、人脸识别等推进一站式、一卡通、最多跑一次等的优质服务活动的开展，落实预约诊疗、远程医疗、医学影像、检验检查结果互认等制度，把便民惠民利民服务措施落到实处。二是坚持改进服务措施，完善患者满意度测评体系，采取有效的患者满意度调查方法，获取医疗服务缺陷及患者就医过程中的服务需求、感受和期望的数据，改善服务措施，提高患者就医满意度。三是坚持提高服务质量。全面加强医疗质量管理，健全质控体系，落实核心制度，加大关键部门、关键环节风险防控力度，提高医疗质量保障水平、服务持续改进能力。

（五）开展一次综合监管大提质

深入开展医疗质量、护理质量监管，切实提高监管质量。一是职能运用。充分运用监管职能，严厉打击各类违法违规执业行为。二是系统运用。进一步推进和运用医院医疗服务信息化平台，完善问题规则，精准数据分析，对诊疗全过程实施监管。三是结果运用。严格处理医务人员不良执业行为，将结果运用于医院绩效评价、执业行为积分、职务职称晋升、年度评先评优等。

四、实施步骤

专项行动开展分四个阶段实施。

（一）动员部署阶段（2020年8月中旬）

及时动员专题部署，明确专项行动的指导思想、目标任务、工作重点和方法步骤。制定切合实际的实施方案，及时开展全员专题培训，全面推进医务人员的社会公德、职业道德、个人品德“三位一体”建设。

（二）自查整改阶段(2020年8月下旬)

以科室为单位，认真对照专项行动目标任务和医疗卫生行业“九不准”等内容，自下而上认真开展自查自纠，要以问题为导向，撰写自查整改报告和心得体会。对存在的问题要建立问题清单，制定整改方案，明确整改时间、整改措施、整改责任人。各科室自查自纠及整改情况的书面报告和相关图片于8月30日前提交医院人事科。

（三）督导检查阶段(2020年9月)

突出实践特色的本质要求，把集中解决突出问题作为督导检查工作的重中之重，医院不定时抽查各科室在解决突出问题、为民办实事的进展情况。对于解决突出问题较少或较慢的科室提出督导意见，力促“荆楚卫健清风行动”取得看得见摸得着实际成果。

（四）总结提高阶段(2020年10月)

各科室要及时总结经验成效，将行动成果转化为医疗行业行风建设的制度规范，以创新的精神完善一批、新建一批行之有效的制度体系，不断促进现代医院管理制度建设。积极培树宣传一批先进典型人物和事迹，展示新时代医务工作者的新风貌。对违规违纪的典型问题，及时处理和通报。

五、工作要求

（一）提高思想认识，强化组织领导

开展“荆楚卫健清风行动”在市卫生健康委的统一领导下分级开展，各科室要提高政治站位，强化责任意识，周密部署；要明确岗位职责，培育廉洁风尚，狠抓落实，坚决做到真严真管、敢管严管、长管长严。

（二）狠抓突出问题，注重工作落实

医院针对群众关注以及社会危害严重的医药购销和医疗服务中的突出问题，拿出对策，持续改进，在查处违法违规问题的同时，加强对各临床科室的指导，以促进改正、促进提高、促进管理、促进发展的理念开展专项行动，促进各项任务真正落到实处。

（三）强化监督力度，严肃问责追责

充分发挥社会监督的作用，公布监督举报电话、投诉信箱，及时回应群众关注、社会关切。建立督查机制，及时开展法律法规培训和以案说法教育活动，达到警示一个、震慑一批、教育一片的效果。严肃通报专项行动推进不力以及违纪违规问题的科室和个人，抓大不放小，做到有案必查、违法必究。

（四）挖掘先进典型，强化宣传引导

牢牢把握舆论导向，加大宣传力度，结合市卫生健康系统开展的2020 年度“寻找身边廉洁模范”评选宣传活动，积极推广先进典型，使点上的经验转化为面上的做法。

附件：公安县中医医院开展“荆楚卫健清风行动”领导小组

附件：

公安县中医医院开展“荆楚卫健清风行动”领导小组

组长：谢朝林党委书记、院长

副组长：黄新华党委副书记

谢文强副院长

呙柳林副院长

何普红副院长

邹钦党委委员

孟祥红党委委员

成员：刘大梅 刘亚洲 朱兴 祝宁

                 陈高炎 徐峰 蒋圣模 杨帆

                 张如红 祝中香 陈志清 胡亚军

领导小组下设办公室，办公室设在院人事科，由副组长黄新华同志兼办公室主任，负责指挥安排日常工作。