近日,我院成功抢救了一名尿毒症合并急性心肌梗塞患者,患者转危为安,目前恢复良好。该患者的成功救治,不仅展现了我院多科协作的团队精神,更展示了我院胸痛中心规范化协同救治急性高危胸痛患者的能力。
患者,朱某,男,62岁,因尿毒症在我院长期行透析治疗,此次因间断发作胸部疼痛入住我院肾内科,入院后第二天患者胸痛再次发作,完善相关检查提示患者急性心肌梗塞。
▲手术前照片
我院心内科在接到急诊会诊通知后立即启动胸痛中心流程,通过绿色通道直接将病人送至导管室,造影显示患者前降支重度狭窄,远端血流缓慢。时间就是生命,我院胸痛中心团队立即为患者植入了一枚支架,开通了血管,远端血流恢复正常。但此时,患者开始出现呼吸困难,考虑急性心衰发作,心内科王钰主任立即与ICU刘军医生联系,并将病人送至ICU,同时联系我院血液透析室,为病人行急诊血液透析。经过心内科及肾内科、ICU的同事密切配合,共同努力下,患者转危为安,恢复良好,胸痛及心衰症状消失。
▲手术后照片
急性心肌梗塞是致死率最高的疾病之一,胸痛是其典型症状,因心脏血管的堵塞,由该血管支配范围的心肌发生持续性缺血坏死。及时有效的开通血管,减少心肌坏死范围是改善患者预后的最好手段,所以在急性心肌梗塞的救治中,开通闭塞血管时间越短对患者预后越有利。
我院胸痛中心自成立以来,以胸痛处理流程为指导,以缩短血管开通时间为目标,整合院内资源,建立绿色通道,已成功救治了数十例急性心肌梗塞患者。此次成功对尿毒症合并急性心肌梗塞行急诊PCI联合急诊透析治疗,体现了我院多学科联合挑战疑难危重病例的团队协作精神,标志着我院心内科诊疗技术再次迈上新台阶,为更多的危重患者带来了希望。